Kev siv cov botulinum toxin hauv dermatology thiab cosmetology

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Piyu Parth Naik Dermatology, Saudi German Tsev Kho Mob thiab Chaw Kho Mob, Dubai, United Arab Emirates Kev Sib Txuas Lus: Piyu Parth Naik Dermatology, Saudi German Tsev Kho Mob thiab Chaw Kho Mob, Burj Al Arab, Dubai, United Arab Emirates Tus xov tooj +971 503725616 email [email tau txais Kev Tiv Thaiv] Abstract : Botulinum toxin (BoNT) yog ib qho neurotoxin tsim los ntawm cov kab mob Clostridium botulinum.Nws muaj kev paub zoo thiab kev nyab xeeb hauv kev kho mob ntawm focal idiopathic hyperhidrosis.BoNT muaj xya qhov sib txawv neurotoxins;Txawm li cas los xij, tsuas yog co toxins A thiab B tau siv hauv kev kho mob.BoNT tsis ntev los no tau siv rau kev kho mob ntawm ntau yam kab mob ntawm daim tawv nqaij.Kev tiv thaiv kab nrib pleb, hyperhidrosis, wrinkles, me me hws moles, plaub hau poob, psoriasis, Darier's kab mob, bullous kab mob, hws herpes thiab Raynaud's tshwm sim yog ib co ntawm cov tshiab indications ntawm BoNT nyob rau hauv cov tshuaj pleev ib ce, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv dermatology Tsis-cosmetic yam.Txhawm rau siv BoNT kom raug hauv kev kho mob, peb yuav tsum nkag siab zoo txog kev ua haujlwm ntawm lub cev ntawm cov leeg nqaij simulated.Kev tshawb nrhiav cov ntaub ntawv tob tau ua los hloov kho txhua qhov kev sim tshuaj dermatological-oriented thiab kev sim tshuaj ntsuam xyuas ntawm cov ntsiab lus ntawm BoNT txhawm rau muab cov ntsiab lus dav dav ntawm kev siv BoNT hauv kev kho mob dermatology.Qhov kev tshuaj xyuas no yog txhawm rau txheeb xyuas lub luag haujlwm ntawm botulinum toxin hauv dermatology thiab cosmetology.Hot Tags: botulinum toxin, botulinum toxin, botulinum, dermatology, cosmetology, neurotoxin
Botulinum neurotoxin (BoNT) yog ib txwm tsim los ntawm Clostridium botulinum, uas yog ib qho anaerobic, gram-positive, spore-ua kab mob.1 Txog tam sim no, xya BoNT serotypes (A txog G) tau tshawb pom, thiab tsuas yog hom A thiab B tuaj yeem siv rau kev siv tshuaj kho mob.BoNT A (Oculinum) tau pom zoo los ntawm US Food and Drug Administration (FDA) hauv 1989 rau kev kho mob ntawm blepharospasm thiab strabismus.Tus nqi kho mob ntawm BoNT A tau txiav txim siab thawj zaug.Nws tsis yog txog lub Plaub Hlis 2002 uas FDA pom zoo siv BoNT A los kho cov kab mob glabellar.FDA tau pom zoo BoNT A rau kev kho mob ntawm txoj kab hauv ntej thiab lateral canthal kab nyob rau lub Kaum Hlis 2017 thiab Cuaj Hlis 2013, raws li.Txij thaum ntawd los, ob peb BoNT formulations tau qhia rau lub khw.2 Txij li thaum nws ua lag luam, BoNT tau siv los kho mob cramps, kev nyuaj siab, hyperhidrosis, migraine, thiab kev laus ntawm caj dab, ntsej muag, thiab lub xub pwg nyom hauv kev kho mob thiab tshuaj pleev ib ce.3,4 ib
Clostridium botulinum secretes peb-protein complex uas suav nrog 150 kDa tshuaj lom, tsis muaj tshuaj lom, tsis yog hemagglutinin protein, thiab tsis muaj tshuaj lom hemagglutinin protein.Cov kab mob proteases zom cov tshuaj lom mus rau hauv cov khoom siv ua haujlwm ob zaug nrog 50 kDa "lub teeb" saw thiab 100 kDa "hnyav" saw.Tom qab raug thauj mus rau lub paj hlwb presynaptic, cov saw hnyav ntawm cov tshuaj lom neeg ua haujlwm khi rau synaptic vesicle glycoprotein 2, txhawb kev endocytosis ntawm toxin-glycoprotein complex, thiab tso cov tshuaj lom lub teeb saw mus rau hauv qhov chaw synaptic.Toxin light chain cleavage vesicle-associated membrane protein/synaptoxin (BoNT-B, D, F, G) los yog synaptosome-associated protein 25 (BoNT-A, C, E) los tiv thaiv kev tso tawm ntawm peripheral motor neuron axons Acetylcholine kuj ua rau lub sijhawm luv chemical denervation thiab nqaij leeg tuag tes tuag taw.2 Hauv Tebchaws Meskas, muaj plaub qhov kev lag luam muaj BoNT-A kev npaj tau pom zoo los ntawm FDA: incobotulinumtoxinA (Frankfurt, Lub Tebchaws Yelemees), onabotulinumtoxinA (California, US), prabotulinumtoxinA-xvfs (California, US), thiab abobotulinumtoxinA (Arizona US), ;thiab Ib hom BoNT-B: rimabotulinumtoxinB (California, USA).5 Guida et al.6 tau tawm tswv yim txog lub luag haujlwm ntawm BoNT hauv kev kho mob dermatology.Txawm li cas los xij, tsis tau muaj kev tshuaj xyuas tsis ntev los no ntawm daim ntawv thov ntawm BoNT hauv kev kho mob dermatology thiab kev zoo nkauj.Yog li ntawd, qhov kev tshuaj xyuas no yog tsom rau kev txheeb xyuas lub luag haujlwm ntawm BoNT hauv kev kho mob dermatology thiab cosmetology.
Cov ntsiab lus tshwj xeeb suav nrog botulinum toxin, oily daim tawv nqaij, rosacea, lub ntsej muag flushing, nti, wrinkles, plaub hau poob, psoriasis, bullous daim tawv nqaij kab mob, Darier's kab mob, exocrine moles, hws herpes, Raynaud's phenomenon, hyperhidrosis teb, dermatology, thiab kev zoo nkauj, tsab xov xwm tshawb fawb. tau ua nyob rau hauv cov ntaub ntawv hauv qab no: Google Scholar, PubMed, MEDLINE, Scopus, thiab Cochrane.Tus sau feem ntau tab tom nrhiav rau cov lus hais txog lub luag haujlwm ntawm BoNT hauv dermatology thiab cosmetology.Kev tshawb nrhiav cov ntaub ntawv ua ntej tau nthuav tawm 3112 kab lus.Cov ntawv luam tawm thaum Lub Ib Hlis 1990 thiab Lub Xya Hli 2021 piav txog BoNT hauv dermatology thiab cosmetology, cov ntawv luam tawm ua lus Askiv, thiab tag nrho cov qauv kev tshawb fawb tau suav nrog hauv qhov kev tshuaj xyuas no.
Canada tau pom zoo siv BoNT hauv kev kho kom zoo nkauj ntawm cov leeg nqaij hauv zos spasms thiab pob muag muag hauv xyoo 2000. US FDA tau pom zoo siv BoNT rau kev kho kom zoo nkauj rau lub Plaub Hlis 15, 2002. BoNT-A cov lus qhia tsis ntev los no tau siv hauv cov ntawv thov kom zoo nkauj suav nrog cov kab frown ntawm cov pob muag, kab ko taw, kab luav, kab rov tav hauv pliaj kab, kab perioral, kev puas siab puas ntsws folds thiab puab tsaig kev nyuaj siab, platysma bands, qhov ncauj frowns, thiab kab rov tav caj dab.7 Cov lus qhia rau botulinum hom A tau pom zoo los ntawm US FDA yog cov kab mob me me rau cov kab mob loj heev uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntau dhau ntawm cov leeg nqaij ua ntej thiab / lossis frown ntawm pob muag, thiab nruab nrab mus rau cov kab mob loj heev uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntau dhau ntawm cov leeg orbicularis.Thiab cov kab nruab nrab-rau-hnyav kab rov tav hauv pliaj cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij ntau dhau.8
Sebum pab muab cov roj-soluble antioxidants rau ntawm daim tawv nqaij thiab muaj cov kab mob tua kab mob;yog li ntawd, nws ua raws li daim tawv nqaij barrier.Sebum ntau dhau tuaj yeem txhaws qhov pores, tsim cov kab mob thiab tuaj yeem ua rau tawv nqaij o (piv txwv li, seborrheic dermatitis, pob txuv).Yav dhau los, kev paub txog cov teebmeem ntawm BoNT ntawm sebum tau tshaj tawm.9,10 Rose thiab Goldberg10 tau soj ntsuam kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm BoNT ntawm 25 tus neeg uas muaj tawv nqaij oily.BoNT (abo-BNT, tag nrho cov koob tshuaj ntawm 30-45 IU) yog txhaj rau hauv 10 cov ntsiab lus ntawm lub hauv pliaj, uas ua rau cov neeg mob zoo siab thiab txo qis sebum ntau lawm.Min et al.random muab 42 cov ntsiab lus nrog lub hauv pliaj wrinkles kom tau txais 10 lossis 20 units ntawm BoNT ntawm tsib qhov chaw txhaj tshuaj sib txawv.Ob pawg tau txais kev kho mob BoNT, uas ua rau muaj kev txo qis ntawm sebum ntawm qhov chaw txhaj tshuaj thiab sebum gradient nyob ib ncig ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.Thaum lub lim tiam 16th, sebum ntau lawm ntawm ob pab pawg kho mob rov qab mus rau qib qub, thiab nrog kev nce qib ntawm kev txhaj tshuaj, cov nyhuv kho tsis tau zoo dua.
Cov txheej txheem los ntawm kev txhaj tshuaj intradermal ntawm botulinum toxin ua rau txo qis sebum secretion tsis nkag siab tag nrho, vim hais tias cov teebmeem ntawm lub paj hlwb thiab acetylcholine ntawm cov qog sebaceous tsis tau piav qhia tag nrho.Cov teebmeem neuromodulatory ntawm BoNT feem ntau yuav tsom mus rau hauv zos muscarinic receptors hauv erector pili nqaij thiab qog sebaceous.Nyob rau hauv vivo, nicotinic acetylcholine receptor 7 (nAchR7) yog qhia nyob rau hauv tib neeg sebaceous qog, thiab acetylcholine signaling tsub kom lipid synthesis nyob rau hauv ib koob tshuaj nyob rau hauv vitro.11 Kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau los txiav txim seb leej twg yog tus neeg sib tw tseem ceeb tshaj plaws thiab cov txheej txheem txhaj tshuaj zoo tshaj plaws thiab ntau npaum li cas (Daim duab 1A thiab B).
Daim duab 1 Daim duab sab sauv (A) ntawm tus neeg mob uas pom tseeb oily daim tawv nqaij, thaum nyob rau ntawm lwm tus ncej, cov duab qis (B) ntawm tib tus neeg mob tom qab ob txoj kev kho BoNT qhia tau tias muaj kev txhim kho tseem ceeb.(Technology: 100 units, 2.5 ml ntawm intradermal BoNT-A tau txhaj ib zaug rau hauv lub hauv pliaj. Tag nrho ntawm ob txoj kev kho mob zoo sib xws tau ua 30 hnub sib nrug. Qhov kev kho mob zoo tau ntev li 6 lub hlis).
Rosacea yog ib hom kab mob ntawm daim tawv nqaij uas tshwm sim los ntawm lub ntsej muag flushing, telangiectasia, papules, pustules, thiab erythema.Cov tshuaj noj qhov ncauj, kev kho laser, thiab tshuaj pleev ib ce feem ntau yog siv los kho lub ntsej muag, txawm tias lawv tsis zoo ib yam.Lwm cov tsos mob tsis kaj siab ntawm menopause yog lub ntsej muag yaug.Ntau qhov kev tshawb fawb tau pom tias BoNT tuaj yeem pab kho mob menopausal kub flashes thiab rosacea.12-14 Qhov cuam tshuam ntawm BoNT ntawm Dermatological Quality of Life Index (DLQI) ntawm cov neeg mob lub ntsej muag yuav raug tshawb xyuas hauv kev tshawb fawb yav tom ntej.15 BoNT tau txhaj rau hauv pliaj ib zaug, mus txog rau tag nrho cov koob tshuaj ntawm 30 units, uas ua rau poob qis hauv DLQI ntawm ob lub hlis.Raws li Odo et al., BoNT txo qis qhov nruab nrab ntawm cov poj niam cev xeeb tub kub flashes nyob rau hnub 60.12 Cov nyhuv ntawm abo-BoNT kuj tau kawm hauv 15 cov neeg mob uas muaj rosacea.Peb lub hlis tom qab, 15-45 IU ntawm BoNT tau txhaj rau hauv lub ntsej muag, uas ua rau muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv erythema.13 Hauv kev tshawb fawb, tsis tshua muaj qhov tshwm sim tsis zoo.
Qhov nce ntxiv ntawm BoNT yog ib qho ntawm cov laj thawj ua rau nws muaj zog inhibition ntawm kev tso tawm ntawm acetylcholine los ntawm peripheral autonomic neurons ntawm daim tawv nqaij vasodilation system.16,17 Nws paub zoo tias cov neeg kho mob inflammatory xws li calcitonin gene-related peptide (CGRP) thiab tshuaj P (SP) kuj inhibited los ntawm BoNT.18 Yog tias daim tawv nqaij mob hauv zos txo qis thiab tswj tau, erythema yuav ploj mus.Txhawm rau ntsuas lub luag haujlwm ntawm BoNT hauv rosacea, qhov dav, tswj hwm, kev tshawb fawb randomized yog xav tau.BoNT txhaj tshuaj rau lub ntsej muag yaug muaj qhov zoo ntxiv vim tias lawv tuaj yeem txo qhov kev mob ntawm lub ntsej muag suppressors, yog li txhim kho cov kab zoo thiab wrinkles.
Ntau tus neeg tam sim no paub txog qhov tseem ceeb ntawm kev ua kom tsis txhob muaj caws pliav hauv kev kho cov nti tom qab phais.Qhov nro ua rau ntawm ntug ntawm lub qhov txhab thaum lub sijhawm kho yog qhov tseem ceeb hauv kev txiav txim siab zaum kawg ntawm qhov caws pliav.19,20 BoNT tiv thaiv kev tso tawm ntawm acetylcholine neurotransmitter, yuav luag tag nrho tshem tawm cov nqaij ntshiv ntawm lub qhov txhab kho los ntawm cov hlab ntsha peripheral.Lub zog-relieving zog ntawm BoNT, raws li zoo raws li nws ncaj qha inhibition ntawm fibroblast thiab TGF-1 qhia, qhia hais tias nws yuav siv tau kom tsis txhob muaj kev phais.21-23 Cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm BoNT thiab nws cov txiaj ntsig ntawm daim tawv nqaij vasculature tuaj yeem txo cov theem ntawm cov txheej txheem kho qhov txhab (los ntawm 2 mus rau 5 hnub), uas tuaj yeem pab tiv thaiv kev tsim caws pliav.
Hauv ntau qhov kev tshawb fawb, BoNT tuaj yeem siv los tiv thaiv nti.24-27 Hauv RCT, kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm kev txhaj tshuaj BoNT thaum ntxov hauv 15 cov neeg mob uas muaj nti los ntawm thyroidectomy raug soj ntsuam.24 Cov nti tshiab (hauv 10 hnub ntawm thyroidectomy) tau muab BoNT (20-65 IU) lossis 0.9% ib txwm saline (tswj) ib zaug.Ib nrab ntawm BoNT kev kho mob pom tau tias zoo dua caws pliav thiab cov neeg mob txaus siab dua li ib txwm saline kho.Gassner et al.25 tau tshawb xyuas seb puas txhaj tshuaj BoNT rau hauv lub ntsej muag tom qab lub hauv pliaj laceration thiab resection tuaj yeem kho cov nti ntawm lub ntsej muag.Piv nrog rau cov tshuaj placebo (ib txwm saline), BoNT (15-45 IU) tau txhaj rau hauv cov caws pliav tom qab lub qhov txhab kaw hauv 24 teev los txhim kho cov nyhuv kom zoo nkauj thiab kho qhov txhab.
Dynamic thiab zoo li qub wrinkles yog tsim los ntawm cov leeg nqaij ntau dhau, lub teeb puas thiab kev laus, thiab cov neeg mob ntseeg tias lawv ua rau lawv nkees lossis npau taws.Nws tuaj yeem kho lub ntsej muag wrinkles thiab muab cov neeg tuaj yeem so thiab ua kom zoo dua qub.FDA tam sim no muaj kev tso cai tshwj xeeb rau BoNT los kho cov kab periorbital thiab interbrow.BoNT yog siv los kho masseter hypertrophy, gingival luag, platysma band, mandibular margin, puab tsaig kev nyuaj siab, kab rov tav hauv pliaj, nkhaus luag, kab perioral, kab rov tav nasal kab thiab sagging pob muag.Qhov kev kho mob tshwm sim ntev li ntawm peb lub hlis.28,29 (Daim duab 2A thiab B).
Daim duab 2 Daim duab sab sauv (A) ua ntej txhaj tshuaj Botox ntawm ib rooj plaub qhia tau hais tias kab rov tav hauv pliaj thiab kab glabellar ua rau cov ntsiab lus npau taws.Ntawm qhov tod tes, daim duab qis dua ntawm tib lub rooj plaub (B) tom qab ob lub nqaij Tom qab txhaj tshuaj lom, cov kab no raug tshem tawm yooj yim.(Technology: 36 units, 0.9 mL ntawm intradermal BoNT-A tau txhaj rau hauv lub hauv pliaj ib zaug. Qhov chaw txhaj tshuaj tau muab cim rau ntawm daim tawv nqaij ua ntej kev kho mob. Tag nrho ob txoj kev kho mob zoo sib xws, 30 hnub sib nrug).
BoNT tuaj yeem txhim kho tus neeg mob lub siab xav thiab pom kev ntseeg siab thaum siv nrog kev txo qis.Kev txhim kho hauv FACE-Q tus qhab nia tau pom tom qab kev kho mob ntawm cov kab mob nruab nrab mus rau qhov hnyav glabellar.Txawm tias tom qab 120 hnub, thaum qhov kev kho mob ntawm BoNT yuav tsum tau txo qis, cov neeg mob tau qhia txog kev txhim kho kev puas siab puas ntsws thiab txhim kho lub ntsej muag zoo nkauj.
Tsis zoo li qhov kev txhaj tshuaj tsis siv neeg BoNT txhua peb lub hlis kom tau txais cov lus teb zoo tshaj plaws hauv kev kho mob thiab kev puas siab puas ntsws, tus kws kho mob yuav tsum tham nrog tus neeg mob thaum tsim nyog rov qab kho.30,31 Ntxiv rau, BoNT tau ua tiav siv los tiv thaiv thiab kho mob migraine hauv neurology, txhim kho lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob32 (Daim duab 3A thiab B).
Daim duab 3 Daim duab saum toj (A) ntawm qhov kev kawm qhia tau hais tias cov kab periorbital lateral muab ib qho kev xav ntawm kev laus thiab qaug zog.Ntawm qhov tod tes, daim duab qis dua (B) ntawm tib rooj plaub tshem tawm cov kab no thiab tsa lawv tom qab txhaj tshuaj Botox Sab pob muag pom meej.Tom qab zaum ntawm lub sijhawm no, lub ntsiab lus no kuj qhia txog kev noj qab haus huv ntawm lub siab.(Technology: 16 units, 0.4 ml intradermal BoNT-A txhaj ib zaug, ib zaug hauv txhua qhov chaw periorbital. Tsuas yog ib zaug tau xaus nrog cov lus teb tseem ceeb nyob rau 4 lub hlis.)
Alopecia areata, androgenetic alopecia, mob taub hau alopecia thiab hluav taws xob vim alopecia tau kho nrog BoNT-A.Txawm hais tias qhov tseeb mechanism uas BoNT pab cov plaub hau rov tsim dua yog tsis paub tseeb, nws tau kwv yees tias los ntawm kev so cov leeg kom txo qis microvascular siab, nws tuaj yeem txhim kho cov pa oxygen rau cov hauv paus plaub hau.Hauv cov chav kawm 1-12, 30-150 U yog txhaj rau hauv cov leeg ntawm lub xub ntiag, periauricular, sab cev nqaij daim tawv thiab occipital leeg (Daim duab 4A thiab B).
Daim duab 4 Sab laug ib nrab (A) ntawm daim duab kho mob qhia txog hom 6 txiv neej qauv baldness ntawm ib tug txiv neej hnub nyoog 34 xyoo raws li Norwood-Hamilton kev faib tawm.Hauv qhov sib piv, tib tus neeg mob tau pom qhov txo qis rau hom 3V tom qab 12 txhaj tshuaj botulinum (B).(Technology: 100 units, 2.5 mL ntawm intradermal BoNT-A tau txhaj rau hauv qhov chaw sab saum toj ntawm lub taub hau ib zaug. Tag nrho ntawm 12 cov kev kho mob zoo sib xws sib cais los ntawm 15 hnub ua rau muaj kev lees paub kev kho mob, kav ntev li 4 lub hlis).
Txawm hais tias feem ntau cov kev tshawb fawb qhia txog kev txhim kho hauv cov plaub hau ntom ntom lossis kev loj hlob thiab cov neeg mob siab, ntxiv RCTs yuav tsum tau txiav txim siab qhov tseeb ntawm BoNT ntawm cov plaub hau loj hlob.33-35 Ntawm qhov tod tes, ntau qhov kev txhaj tshuaj BoNT rau hauv pliaj wrinkles tau raug lees paub tias muaj feem xyuam rau qhov tshwm sim ntawm plaub hau plaub hau.36
Ntau qhov kev tshawb fawb tau pom tias lub paj hlwb ua lub luag haujlwm hauv psoriasis.Qhov concentration ntawm cov hlab ntsha hauv daim tawv nqaij ntawm psoriasis yog siab, thiab cov qib ntawm CGRP thiab SP tau txais los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb yog siab.Yog li ntawd, cov pov thawj kho mob uas qhia txog kev tshem tawm ntawm psoriasis tom qab poob ntawm innervation yog nce, thiab lub paj hlwb puas los yog paj hlwb muaj nuj nqi txhawb qhov kev xav no.37 BoNT-A txo cov neurogenic CGRP thiab SP tso tawm, uas tuaj yeem piav qhia cov kev soj ntsuam soj ntsuam ntawm tus kab mob.38 Hauv cov neeg laus KC-Tie2 nas, kev txhaj tshuaj intradermal ntawm BoNT-A tuaj yeem txo cov qog ntshav ntawm daim tawv nqaij piv nrog cov placebo Infiltrate thiab txhim kho acanthosis.37 Txawm li cas los xij, muaj tsawg heev luam tawm cov ntaub ntawv soj ntsuam thiab kev soj ntsuam kev tshawb fawb, thiab tsis muaj leej twg yog cov tshuaj placebo.Ntawm 15 cov neeg mob uas muaj tus kab mob psoriasis, Zanchi li al.38 tau tshaj tawm cov lus teb zoo rau kev kho BoNT-A;Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas tus kheej ntawm tus neeg mob thiab kev soj ntsuam kev yees duab infiltration thiab kev ntsuas erythema tau siv.Yog li ntawd, Chroni et al39 tau taw qhia txog ntau yam kev txhawj xeeb txog txoj kev tshawb no, suav nrog qhov tsis muaj qhov ntsuas ntau los ntsuas kev txhim kho (xws li PA cov qhab nia).Tus sau tau xav tias BoNT-A muaj txiaj ntsig zoo hauv kev txo cov hws hauv zos hauv cov quav, xws li kab mob Hailey-Hailey, qhov twg cov nyhuv ntawm BoNT-A yog vim qhov txo tawm hws.40-42 Lub peev xwm ntawm BoNT-A los tiv thaiv hyperalgesia Txawm li cas los xij, kev tso tawm ntawm neuropeptides ua rau muaj mob tsawg thiab khaus hauv cov neeg mob.43
Off-label, BoNT tau siv los kho ntau yam kab mob ntawm daim tawv nqaij, xws li kab mob IgA bullous kab mob, kab mob Weber-Cockayne thiab Hailey-Hailey kab mob.BoNT-A txhaj tshuaj, qhov ncauj tacrolimus, yttrium aluminium garnet ablation laser, thiab BoNT-A uas muaj erbium tau siv los kho Hailey-Hailey kab mob hauv lub mis, axillary, inguinal thiab intergluteal cleft thaj chaw.Tom qab kev kho mob, cov tsos mob ntawm kev kho mob tau zoo tuaj, thiab cov koob tshuaj yog 25 txog 200 U txhua 3 mus rau 6 lub hlis.42,44 Nyob rau hauv cov ntaub ntawv tshaj tawm, ib tug poj niam hnub nyoog nruab nrab nrog lub regional epidermolysis bullosa tau txhaj tshuaj 50 U rau ntawm ib lub hauv caug rau hauv nws txhais taw, thiab 100 U tau txhaj rau hauv tus neeg mob uas muaj kab mob IgA bullosa Ko taw ntawm tus neeg mob hluas uas muaj kab mob ntawm daim tawv nqaij.45,46 ib
Hauv xyoo 2007, Kontochristopoulos et al47 tau kho zoo rau thaj tsam submammary ntawm tus neeg mob hnub nyoog 59 xyoo, siv BoNT-A ua kev kho mob ntxiv rau Darier tus kab mob thawj zaug.Hauv lwm qhov xwm txheej hauv xyoo 2008, tus menyuam yaus uas muaj kev cuam tshuam loj heev ntawm cov tshuaj anogenital tau txais txiaj ntsig los txo tawm hws ntawm thaj chaw abraded.48 Nws tus kab mob concomitant tau kho nrog 10 mg acitretin thiab tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob hauv ib hnub, tab sis nws lub neej tsis zoo thiab nws tsis xis nyob.Peb lub lis piam tom qab txhaj tshuaj botulinum toxin, nws cov tsos mob thiab qhov chaw kho mob tau zoo heev.
Eccrine nevus yog ib qho tsis tshua muaj tawv nqaij hamartoma uas tshwm sim los ntawm kev nce hauv cov qog eccrine tab sis tsis muaj cov hlab ntsha.Vim qhov kawg feature, eccrine nevus txawv ntawm lwm yam kab mob xws li angiomatous eccrine hamartoma.49 Me me hws moles feem ntau tshwm sim ntawm lub hauv pliaj, muaj teeb meem ntawm daim tawv nqaij, tab sis muaj cov cheeb tsam ntawm hyperhidrosis.50 Kev phais phais lossis tshuaj pleev xim yog cov kev kho mob nrov tshaj plaws, nyob ntawm qhov loj ntawm qhov kev pab them nqi thiab qhov chaw ntawm hyperhidrosis.Honeyman et al51 tau sau tseg ib tus menyuam hnub nyoog 12 xyoos nrog lub cev me me hws nevi ntawm lub dab teg sab xis uas tiv taus cov tshuaj tua kab mob.Vim qhov loj ntawm cov qog thiab nws qhov chaw anatomical, kev phais phais raug tshem tawm.Hyperhidrosis ua rau kev koom tes hauv kev sib raug zoo thiab kev txawj ntse kev sib tw.Cov kws tshawb fawb tau xaiv los txhaj 5 U ntawm BoNT-A ntawm 0.5-1 cm ib ntus.Cov kws sau ntawv tsis tau hais meej thaum twg thawj cov lus teb rau BoNT-A kev kho mob tshwm sim, tab sis lawv tau hais tias tom qab ib xyoos, lawv pom tias cov hws tau txo qis mus rau ib hlis ib zaug, thiab tus neeg mob lub neej zoo tuaj.Lera et al49 tau kho tus neeg mob uas muaj lub neej tsis zoo thiab HDSS tau qhab nia ntawm 3 ntawm lub hauv pliaj nrog hws me me naevi (HDSS) ( mob hnyav).BoNT-A (100 IU) tau rov ua dua hauv 2.5 mL sterile saline tov uas muaj 0.9% sodium chloride thiab txhaj rau hauv qhov chaw kuaj kab mob iodine.Tom qab 48 teev, tus neeg mob pom tias txo qis tawm hws, nrog rau cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws hauv lub lim tiam thib peb.Qhov qhab nia HDDS poob rau 1. Vim tias rov qab tawm hws, kev kho BoNT-A tau rov ua dua cuaj lub hlis tom qab.Hauv kev kho mob ntawm exocrine hemangioma hamartoma, BoNT-A txhaj tshuaj kho tau zoo.52 Txawm hais tias tus mob no tsis tshua muaj, nws yooj yim pom tias nws tseem ceeb npaum li cas rau cov neeg no kom muaj kev kho mob zoo.
Hidradenitis suppurativa (HS) yog ib hom kab mob ntawm daim tawv nqaij uas tshwm sim los ntawm qhov mob, nti, sinuses, fistulas, inflamed nodules, thiab tshwm nyob rau hauv lub cev apocrine qog nyob rau hauv lub lig theem.53 Lub pathophysiology ntawm tus kab mob no tsis meej, thiab yav dhau los lees txais kev xav txog HS txoj kev loj hlob tam sim no tau raug teeb meem.Lub occlusion ntawm cov plaub hau follicle yog ib qho tseem ceeb rau cov tsos mob ntawm HS, txawm hais tias lub mechanism uas ua rau lub occlusion tsis meej.Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov mob tshwm sim tom qab thiab kev sib xyaw ua ke ntawm lub cev xeeb tub thiab hloov kho lub cev tsis muaj zog, HS tuaj yeem tsim kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij.54 Ib txoj kev tshawb fawb los ntawm Feito-Rodriguez li al.55 tau tshaj tawm tias BoNT-A tau ua tiav kev kho mob prepubertal HS hauv cov menyuam ntxhais hnub nyoog 6 xyoo.Cov ntaub ntawv tshaj tawm ntawm Shi et al.56 tau pom tias BoNT-A tau kho tau zoo nyob rau theem -3 HS ntawm tus poj niam hnub nyoog 41 xyoo.Ib txoj kev tshawb fawb tsis ntev los no los ntawm Grimstad et al.57 tau soj ntsuam seb qhov kev txhaj tshuaj intradermal ntawm BoNT-B puas zoo rau HS hauv 20 tus neeg mob.DLQI ntawm pawg BoNT-B tau nce los ntawm qhov nruab nrab ntawm 17 ntawm lub hauv paus pib mus rau 8 ntawm 3 lub hlis, thaum DLQI ntawm pawg placebo poob ntawm 13.5 mus rau 11.
Notalgia paresthetica (NP) yog ib qho kev hnov ​​​​mob tsis tu ncua uas cuam tshuam rau thaj chaw interscapular, tshwj xeeb tshaj yog T2-T6 dermatome, nrog rau sab nraub qaum khaus thiab cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij cuam tshuam nrog kev sib txhuam thiab khawb.BoNT-A tuaj yeem pab kho qhov khaus hauv zos los ntawm kev thaiv kev tso tawm cov tshuaj P, tus neeg mob thiab khaus khaus.58 Weinfeld's case report59 tau soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm BoNT-A hauv ob qhov xwm txheej.Ob leeg tau ua tiav nrog BoNT-A.Ib txoj kev tshawb fawb los ntawm Perez-Perez et al.58 tau soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm BoNT-A hauv 5 tus neeg mob kuaj mob NP.Tom qab txhaj tshuaj intradermal ntawm BoNT, ntau qhov teebmeem tau pom.Tsis muaj ib tus neeg qhov khaus tau daws tau tag nrho.Lub randomized controlled trial (RCT) ntawm Maari et al60 tau soj ntsuam qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm BoNT-A hauv cov neeg mob NP ntawm Canadian Dermatology Research Clinic txij Lub Xya Hli 2010 txog Lub Kaum Ib Hlis 2011. Txoj kev tshawb no tsis tau lees paub qhov txiaj ntsig zoo ntawm BoNT-A.Kev txhaj tshuaj intradermal ntawm ib koob txog li 200 U kom txo qhov khaus khaus hauv cov neeg mob NP.
Pompholyx, tseem hu ua hyperhidrosis eczema, yog ib tus kab mob vesicular bullous rov tshwm sim uas cuam tshuam rau cov xib teg thiab ob txhais taw.Txawm hais tias pathophysiology ntawm tus mob no tsis meej, nws yog tam sim no suav hais tias yog cov tsos mob ntawm atopic dermatitis.61 Kev ua haujlwm ntub dej, tawm hws, thiab kev cuam tshuam yog qhov tshwm sim ntau tshaj plaws.62 Kev hnav hnab looj tes lossis khau tuaj yeem ua rau mob, kub hnyiab, khaus, thiab tsis xis nyob hauv cov neeg mob;Cov kab mob no tshwm sim.Swartling et al61 pom tias cov neeg mob uas muaj lub xibtes hyperhidrosis kho nrog BoNT-A txhim kho tes eczema.Xyoo 2002, lawv tau luam tawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb txog kaum tus neeg mob uas muaj ob sab vesicular tes dermatitis;ib txhais tes tau txais kev txhaj tshuaj BoNT-A, thiab lwm txhais tes tau txais kev tswj xyuas thaum taug qab.Kev kho mob tau txais txiaj ntsig zoo lossis zoo heev hauv 7 ntawm 10 tus neeg mob.Ntawm 6 tus neeg mob, Wollina thiab Karamfilov63 tau siv tshuaj pleev corticosteroids ntawm ob txhais tes thiab txhaj 100 U ntawm BoNT-A intracutaneously ntawm ob txhais tes uas cuam tshuam loj tshaj plaws.Hauv kev kho txhais tes ntawm kev sib xyaw ua ke, cov kws sau ntawv pom tias khaus thiab hlwv txo qis sai.Lawv suav hais tias qhov ua tau zoo ntawm BoNT-A rau impetigo vim nws cov nyhuv tsis ua rau hnoos thiab inhibition ntawm SP.
Finger vasospasm, tseem hu ua Raynaud's syndrome, yog qhov nyuaj rau kev kho mob thiab feem ntau tiv taus cov tshuaj thawj kab xws li bosentan, iloprost, phosphodiesterase inhibitors, nitrates, thiab calcium channel blockers Agent.Cov txheej txheem phais uas muaj kev rov qab los thiab kaw, xws li sympathectomy, yog invasive.Raynaud qhov tshwm sim cuam tshuam nrog thawj thiab sclerosis tau ua tiav zoo los ntawm kev txhaj tshuaj BoNT.64,65 Cov Kws Tshawb Fawb tau sau tseg tias 13 tus neeg mob tau ntsib kev mob sai sai, thiab cov kab mob ntev tau kho tsis pub dhau 60 hnub tom qab tau txais 50-100 U ntawm BoNT.Kev txhaj tshuaj tau muab rau 19 tus neeg mob nrog Raynaud qhov tshwm sim.66 Tom qab rau lub lis piam, qhov kub ntawm cov ntiv tes ntawm cov ntiv tes kho nrog BoNT tau nce ntau dua piv nrog kev txhaj tshuaj saline ib txwm, qhia tias BoNT muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho mob ntawm Raynaud's phenomenon-txog vasospasm.67 Tam sim no, puas muaj cov txheej txheem txhaj tshuaj uas siv tau;Raws li ib txoj kev tshawb fawb, kev txhaj tshuaj hauv cov ntiv tes, dab teg, lossis cov pob txha metacarpal distal tsis ua rau muaj qhov sib txawv ntawm qhov kev kho mob, txawm hais tias lawv muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho Raynaud's phenomenon-txog vasospasm.68
50-100 U ntawm BoNT-A rau ib lub hauv caug, muab tshuaj intradermally hauv daim phiaj-zoo li tus qauv, tuaj yeem siv los kho thawj axillary hyperhidrosis.Cov txiaj ntsig kev kho mob pom tau hauv ib lub lis piam thiab kav ntev li 3 txog 10 lub hlis.Cov neeg mob feem ntau txaus siab rau lawv txoj kev kho mob.Cov neeg mob yuav tsum tau ceeb toom tias txog li 5% ntawm cov neeg mob yuav muaj kev tawm hws niaj hnub.69,70 BoNT kuj tseem tuaj yeem kho cov xibtes thiab plantar hyperhidrosis (Daim duab 5A thiab B).
Daim duab 5 Daim duab kho mob siab (A) qhia txog tus tub ntxhais kawm ntawv qib siab uas muaj diffuse palm hyperhidrosis uas txhawj xeeb txog tus kab mob no thiab tsis teb rau cov tshuaj.Cov neeg mob zoo sib xws uas tau txais kev kho mob botulinum toxin tau ua tiav kev daws teeb meem ntawm hyperhidrosis (B).(Technology: Tom qab kev pom zoo los ntawm kev kuaj cov hmoov txhuv nplej siab iodine; 100 units, 2.5 mL intradermal BoNT-A tau txhaj ib zaug hauv ib txhais tes. Tag nrho ob qho kev kawm zoo sib xws ntawm 15 hnub sib nrug ua rau cov lus teb tseem ceeb rau 6 lub hlis).
Txhua tus ntiv tes muaj 2-3 txoj haujlwm txhaj tshuaj, thiab cov tshuaj yuav tsum tau teem rau hauv kab sib nrug ntawm 1 cm.BoNT-A tuaj yeem muab rau txhua txhais tes hauv thaj tsam ntawm 75-100 units thiab rau txhua ko taw hauv thaj tsam ntawm 100-200 units.Cov txiaj ntsig kev kho mob yuav siv sij hawm ntev txog ib lub lim tiam kom pom tseeb, thiab yuav kav ntev li peb mus rau rau lub hlis.Ua ntej pib kev kho mob, cov neeg mob yuav tsum tau ceeb toom txog qhov muaj feem cuam tshuam ntawm kev txhaj tshuaj BoNT hauv xib teg thiab ko taw.Tom qab kev txhaj tshuaj ntawm xibtes, tus neeg mob yuav qhia tsis muaj zog.Ntawm qhov tod tes, kev txhaj tshuaj plantar yuav ua rau taug kev nyuaj, tshwj xeeb tshaj yog tias cov hlab ntsha ua haujlwm ua ntej kev kho BoNT.71,72 Hmoov tsis zoo, 20% ntawm cov neeg mob plantar hyperhidrosis tsis teb rau kev kho mob tom qab tau txais kev txhaj tshuaj BoNT.72
Hauv kev tshawb fawb tsis ntev los no, BoNT tau siv los kho hyperhidrosis hauv txoj kev tshiab.Nyob rau hauv ib rooj plaub, ib tug txiv neej tus neeg mob uas muaj lub siab rwj tau txais 100 U ntawm BoNT-A txhaj rau hauv lub gluteal cleft txhua 6-8 lub hlis kom txo tau tawm hws thiab nrog rau qhov txhab maceration;Kev ruaj ntseg ntawm daim tawv nqaij tau khaws cia Rau ntau tshaj ob xyoos, tsis muaj kev kho mob ntawm kev raug mob siab.73 Lwm txoj kev tshawb fawb tau siv 2250 U ntawm BoNT-B los txhaj rau hauv tawv taub hau occipital, parietal tawv taub hau, hauv pliaj tawv taub hau thiab hauv pliaj, nrog rau cov chaw perioral thiab peri-qhov muag nyob rau hauv cov qauv strip los kho postmenopausal craniofacial hyperhidrosis.DLQI ntawm cov neeg mob tau txais BoNT-B txhim kho los ntawm 91% hauv peb lub lis piam tom qab kev kho mob, thaum lub neej zoo ntawm cov neeg mob tau txais cov placebo txo ​​los ntawm 18%.74 BoNT txhaj tshuaj muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob salivation thiab Frey syndrome.Otolaryngologists feem ntau ua kev kho mob vim qhov chaw anatomical ntawm kev txhaj tshuaj.75,76 ib
Cov hws xim xim tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam meej rau tus neeg mob.Txawm hais tias tus kab mob no tsawg heev;Kev koom tes ntawm lub ntsej muag thiab caj npab tuaj yeem ua rau tus neeg mob qhov teeb meem hnyav dua.Ntau cov ntaub ntawv tshaj tawm thiab tshaj tawm qhia tias BoNT-A muaj txiaj ntsig zoo tom qab txhaj tshuaj hauv 7 hnub xwb.77-79 : kuv
Qhov tsis hnov ​​​​tsw tsw los ntawm armpit hyperhidrosis thiab lub cev tsw yuav ua rau txaj muag lossis qias neeg.Qhov no tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau tus neeg mob qhov chaw puas hlwb thiab kev ntseeg siab.Tsis ntev los no, Wu et al.tau tshaj tawm tias tom qab txhaj tshuaj intradermal ntawm BoNT-A, tus ntxhiab tsw ntawm cov quav hniav yuav luag tag nrho.80 Hauv lwm qhov kev kawm yav tom ntej;62 cov tub ntxhais hluas uas muaj kev kuaj mob dermatological ntawm thawj cov ntxhiab tsw qab tau raug xaiv.82.25% ntawm cov neeg mob xav tias tus ntxhiab tsw tau txo qis tom qab BoNT-A tau txhaj rau hauv qhov chaw axillary.81
Meh raug txheeb xyuas los ntawm ib leeg lossis ntau qhov mob cystic benign hauv cov poj niam hnub nyoog nruab nrab, feem ntau nyob hauv thaj chaw ntawm lub ntsej muag, nrog rau cov kab mob ntev thiab kev hloov pauv raws caij nyoog.Meh feem ntau tshwm nyob rau hauv tshav ntuj tej yam kev mob thiab yog txuam nrog hyperhidrosis.Ntau tus kws tshawb fawb tau pom cov txiaj ntsig txawv txav hauv cov xwm txheej no tom qab txhaj tshuaj BoNT-A.82 nyob ib ncig ntawm qhov txhab.
Post-herpetic neuralgia (PHN) yog qhov tshwm sim ntawm cov kab mob hauv lub paj hlwb feem ntau ntawm tus kab mob herpes zoster, uas muaj ntau dua rau cov neeg muaj hnub nyoog 60 xyoo.BoNT-A ncaj qha tsim cov yias-inhibitory cuam tshuam rau cov paj hlwb hauv zos thiab tswj microglia-astrocytic-neuronal crosstalk.Ntau cov kev tshawb fawb tau pom tias tom qab tau txais kev kho mob BoNT-A, cov neeg mob uas nws qhov mob tau txo qis tsawg kawg yog 30% mus rau 50% tau txo qis kev pw tsaug zog thiab lub neej zoo.83
Cov kab mob yooj yim lichen tau piav qhia tias yog focal pruritus ntau dhau yam tsis muaj laj thawj pom tseeb.Qhov no tuaj yeem ua rau tus neeg mob hnyav heev.Kev kuaj mob dermatological qhia pom cov erythema plaques cais tawm, nce cov cim ntawm daim tawv nqaij thiab epidermal exfoliation.Ib txoj kev tshawb fawb tsis ntev los no los ntawm tim lyiv teb chaws qhia tau hais tias BoNT-A tuaj yeem muaj kev nyab xeeb thiab zoo kho mob lichen simplex, hypertrophic lichen planus, lichen planus, kub hnyiab, thim rov qab psoriasis, thiab hauv zos intractability ntawm post-herpetic neuralgia Pruritus.84
Keloids yog cov qog nqaij hlav txawv txav uas tshwm sim tom qab raug mob.Keloids muaj feem cuam tshuam nrog caj ces, thiab ntau yam kev kho mob tau sim, tab sis cov nyhuv tsuas yog txwv.Txawm li cas los xij, tsis muaj leej twg ntawm lawv tau kho tag nrho.Txawm hais tias intralesional corticosteroids tseem yog txoj kev kho mob tseem ceeb, kev txhaj tshuaj intralesional ntawm BoNT-A tau dhau los ua lwm txoj hauv kev zoo nyob rau hnub tsis ntev los no.BoNT-A tuaj yeem txo cov qib ntawm TGF-β1 thiab CTGF, thiab thaum kawg ua kom tsis muaj zog ntawm kev sib txawv ntawm fibroblasts.Ntau cov kev tshawb fawb tau ua pov thawj qhov ua tiav ntawm BoNT-A hauv kev kho mob keloids.Qhov tseeb, cov ntaub ntawv ntawm ob tus neeg mob keloid txawm tshaj tawm 100% cov lus teb, thiab cov neeg mob tau txaus siab heev nrog kev siv tshuaj intralesional BoNT-A txhaj.85
Congenital tuab onychomycosis yog ib yam kab mob tsis tshua muaj caj ces nrog rau ntawm plantar hyperkeratosis, ntsia thawv hypertrophy thiab hyperhidrosis.Ob peb cov kws tshawb fawb tau xaus lus tias BoNT-A txhaj tshuaj tsis tuaj yeem txhim kho hyperhidrosis, tab sis kuj txo qhov mob thiab tsis xis nyob.86,87 ib
Keratosis ntawm dej yog ib yam kab mob tsis tshua muaj.Thaum tus neeg mob nkag mus rau hauv dej, cov pob zeb dawb tuab ntawm cov ntiv tes thiab xib teg tuaj yeem tshwm sim.Ntau cov ntaub ntawv tshaj tawm hauv cov ntaub ntawv qhia tau tias muaj kev kho mob zoo thiab txhim kho tom qab kev kho BoNT-A, txawm tias muaj kev tiv thaiv.88
Los ntshav, edema, erythema thiab mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj tuaj yeem yog cov kev mob tshwm sim ntawm BoNT.89 Cov kev mob tshwm sim no tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev siv rab koob thinner thiab diluting BoNT nrog saline.Kev txhaj tshuaj BoNT tuaj yeem ua rau mob taub hau;Txawm li cas los xij, lawv feem ntau ploj tom qab 2-4 lub lis piam.Systemic analgesics tuaj yeem siv los daws qhov teebmeem no.90,91 Nausea, malaise, cov tsos mob xws li mob khaub thuas thiab ptosis yog qee qhov kev mob tshwm sim.89 Ptosis yog thaj tsam ntawm kev siv BoNT los kho pob muag.Nws yog tshwm sim los ntawm lub zos BoNT diffusion.Qhov kev nthuav dav no yuav kav ntev li ob peb lub lis piam, tab sis nws tuaj yeem daws tau nrog alpha-adrenergic agonist qhov muag tee.Thaum BoNT txhaj rau hauv daim tawv muag qis, nws tuaj yeem ua rau ectropion vim cov txheej txheem diffusion hauv zos.Tsis tas li ntawd, cov neeg mob uas tau txais kev txhaj tshuaj BoNT los kho tus kab mob ko taw lossis kab mob luav (periorbital) tuaj yeem tsim kev mob strabismus vim tsis muaj kev txhaj tshuaj BoNT thiab hauv zos BoNT kis.89,92 Txawm li cas los xij, raws li cov nyhuv tuag tes tuag taw ntawm cov co toxins maj mam ploj mus, tag nrho cov kev mob tshwm sim no yuav maj mam ploj mus.93,94 ib
Qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm cov tshuaj pleev ib ce BoNT yog qhov tsawg.Ecchymosis thiab purpura yog qhov tshwm sim ntau tshaj plaws thiab tuaj yeem txo qis los ntawm kev siv cov compresses txias rau qhov chaw txhaj tshuaj ua ntej thiab tom qab txhaj tshuaj BoNT.90,91 BoNT yuav tsum tau txhaj tshuaj tsawg kawg, tsawg kawg 1 cm ntawm ntug ntawm cov pob txha orbital inferior, superior lossis lateral, nrog rau qhov tsim nyog.Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob siv qhov chaw txhaj tshuaj hauv 2-3 teev tom qab kev kho mob, thiab zaum lossis sawv ntsug hauv 3-4 teev tom qab kho.95
BoNT-A nyob rau hauv ntau yam tshiab formulations tam sim no raug sim los kho glabellar kab thiab kab qhov muag.Cov tshuaj pleev thiab txhaj tshuaj daxibotulinumtoxinA tau kawm, tab sis cov tshuaj pleev ib ce tau pom tias tsis muaj txiaj ntsig.Kev txhaj tshuaj DAXI tau nkag mus rau FDA qhov kev sim theem III, ua pov thawj tias qhov ua tau zoo thiab kev soj ntsuam tau tshwm sim hauv kev kho cov kab glabellar yuav ntev txog 5 lub lis piam ntev dua onabotulinumtoxinA.96 LetibotulinumtoxinA tam sim no nyob rau hauv kev ua lag luam hauv Asia thiab tau pom zoo los ntawm FDA rau kev kho mob ntawm periorbital wrinkles.97 Piv nrog rau incobotulinumtoxinA, LetibotulinumtoxinA muaj ntau dua ntawm neurotoxic protein nyob rau hauv ib chav tsev ntim, tab sis tus nqi ntawm inactive neurotoxin kuj siab dua, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tiv thaiv kab mob.98
Ntxiv rau BoNT-A cov qauv tshiab, cov kua BoNT-E tau kawm vim tias nws tau hais tias muaj qhov pib ua haujlwm sai dua thiab siv sijhawm luv dua ntawm cov txiaj ntsig kho mob (14-30 hnub).EB-001 tau pom tias muaj kev nyab xeeb thiab muaj txiaj ntsig zoo hauv kev txo qis cov tsos ntawm frown kab thiab txhim kho cov tsos ntawm lub hauv pliaj nti tom qab Mohs microsurgery.99 Cov kws kho hniav tuaj yeem raug tso cai siv cov phau ntawv no.Ntxiv nrog rau lub hom phiaj kev zoo nkauj tam sim no, cov tuam txhab tshuaj tab tom nrhiav BoNT-A kev npaj rau kev kho mob ntawm cov kab mob ntawm daim tawv nqaij.
BoNT yog ib qho tshuaj kho tau zoo heev uas tuaj yeem siv los kho ntau yam kab mob ntawm daim tawv nqaij, suav nrog hidradenitis suppurativa, psoriasis, kab mob ntawm daim tawv nqaij, pob khaus txawv txav, plaub hau poob, hyperhidrosis, thiab keloids.Hauv kev siv tshuaj pleev ib ce, BoNT ntseeg tau tias muaj kev nyab xeeb thiab ua haujlwm tau zoo hauv kev txo qis ntawm lub ntsej muag wrinkles, tshwj xeeb tshaj yog qhov thib peb ntawm lub ntsej muag wrinkles.BoNT A yog lub npe hu rau nws siv los txo wrinkles nyob rau hauv cov tshuaj pleev ib ce teb.Txawm hais tias BoNT feem ntau muaj kev nyab xeeb, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab txog qhov chaw txhaj tshuaj vim tias cov co toxins yuav kis tau thiab cuam tshuam rau thaj chaw uas yuav tsum tsis txhob kho.Cov kws kho mob yuav tsum paub txog cov teeb meem hauv cov chaw tshwj xeeb thaum txhaj BoNT rau hauv ko taw, tes, lossis caj dab.Cov kws kho mob dermatologist yuav tsum paub txog kev siv ntawm daim ntawv lo thiab off-label siv ntawm BoNT txhawm rau muab cov neeg mob nrog kev kho mob thiab txo qis kev mob nkeeg.Kev kho mob tau zoo ntawm BoNT nyob rau hauv qhov chaw tawm ntawm daim ntawv lo thiab tej zaum yuav muaj teeb meem kev nyab xeeb mus sij hawm ntev yuav tsum raug soj ntsuam los ntawm kev sim tshuaj ntsuam xyuas zoo.
Kev sib faib cov ntaub ntawv tsis siv rau kab lus no vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv tsim tawm lossis tshuaj xyuas thaum lub sijhawm tshawb fawb tam sim no.
Kev tshuaj xyuas cov neeg mob tau ua raws li cov hauv paus ntsiab lus ntawm Kev Tshaj Tawm ntawm Helsinki.Tus kws sau ntawv lees paub tias nws tau txais txhua daim ntawv tso cai rau tus neeg mob tsim nyog uas tus neeg mob pom zoo suav nrog cov duab thiab lwm cov ntaub ntawv kho mob hauv phau ntawv journal.Cov neeg mob nkag siab tias lawv cov npe thiab cov npe yuav tsis raug tshaj tawm rau pej xeem, thiab yuav sim zais lawv tus kheej.
Dr. Piyu Parth Naik tsuas yog pab sau phau ntawv no xwb.Tus neeg sau tau ua qhov tseem ceeb hauv lub tswv yim thiab tsim qauv, nrhiav tau cov ntaub ntawv thiab txhais cov ntaub ntawv;koom nrog hauv kev sau cov kab lus lossis kev hloov kho cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev paub;pom zoo xa mus rau phau ntawv xov xwm tam sim no;thaum kawg pom zoo lub version yuav tsum luam tawm;thiab pom zoo rau txoj haujlwm Lub luag haujlwm rau txhua yam.